Hirurška terapija paradentopatije

 

 

Hirurško lečenje paradontopatije

 

U ustima čoveka nalazi se mnoštvo različitih bakterija. Mnoge od njih su korisne, ali mnoge su i direktan uzročnik hroničnih upalnih procesa koji dovode do paradontoze. U slučaju da se ne leči blagovremeno, ovo oboljenje uzrokuje oštećenje potporne kosti i tkiva desni.

dr Nevena Golub

Kada paradontopatija uznapreduje, svaki zub zahvaćen infekcijom je u velikoj opasnosti. U ovoj fazi, ligamenti i koštano tkivo počinju da propadaju, a krajnji ishod je najpre rasklaćivanje, pa potom i gubitak zuba. Da bi se ovo sprečilo, nepohodno je lečenje paradontopatije, najpre nehirurškim tretmanima, a u poodmaklima fazama, i odgovarajućim hirurškim procedurama.

U slučaju da nije moguće da se paradontoza kontroliše nehirurškim metodama, kao što su uklanjanje zubnog kamenca, dubinsko čišćenje parodontalnih džepova (skaliranje džepova) i antibiotska terapija, onda se stomatolog odlučuje za primenu hirurške metode lečenja. To je poslednji korak u lečenju parodontalnih oboljenja zuba i desni.

Režanj operacija ili operacija uklanjanja parodontalnih džepova je termin koji može da obuhvati nekoliko hirurških koraka. Njihovi cilj je da omoguće lak pristup korenu zuba, kako bi se iz okolne regije, kao i sa samog korena zuba, uklonile bakterije i kamenac i kako bi se omogućila efikasnija regeneracija okolnog čvrstog i mekog potpornog tkiva.

Šta su parodontalni džepovi?

Paradontopatija je progresivno stanje, koje, ako se ne leči, uzrokuje gubitak tkiva, propadanje kosti i veze između zuba i vilice, usled čega se javlja rasklaćivanje zuba i na kraju ispadanje i gubitak zuba. Kako paradontopatija napreduje, dolazi do formiranja džepova između zuba i desni, a tkivo oko zuba sve brže nastavlja da propada.

Parodontalni džepovi  su prostor ispod površine desni, , izuzetno pogodan za razmnožavanje bakterija. Ove bakterije izazivaju upalu tkiva, usled čega se javljaju preosetljivost gingive, krvarenje i bol. Ukoliko se paradentoza  ne leči blagovremeno, nastaju brojne komplikacije, infekcija gingive se širi, a u poodmakloj fazi bolesti čak dolazi i do razgradnje vilične kosti, klaćenja i ispadanja zuba. Paradentoza može čak biti uzročnik raznih drugih zdravstvenih problema u čitavom ljudskom organizmu.

Kada je potrebno hirurško lečenje paradontopatije?

Kada se parodontalni džepovi razviju, prvi korak u njihovom lečenju jeste kiretaža džepova, uklanjanje zubnog plaka i kamenca sa površine zuba i ispod desni. Dubinsko čišćenje parodontalnih džepova se može raditi ručno, pomoću ultrazvučnih instrumenata ili laserom.

Međutim, ukoliko ove metode lečenja ne daju zadovoljavajuće rezultate, pristupa se hirurškom lečenju, tj. radi se režanj operacija. Hirurškim lečenjem paradontoze otklanja se zaraženo tkivo, čisti se površina korena ispod desni i smanjuje dubina džepova u kojima se bakterije zadržavaju.

Režanj operacija

U savremenoj stomatologiji, režanj operacija je vodeća hirurška metoda lečenja paradontopatije i uklanjanja patološki izmenjenog čvrstog i mekog tkiva.

Režanj operacijom se ne može izlečiti paradontoza, ali ova operacija pomaže da se stvori okruženje koje omogućava potpuno stopiranje napretka bolesti i zaštitu oralnog zdravlja.

Cilj hirurškog lečenja paradontoze

Glavni cilj režanj operacije jeste eliminacija ili smanjenje parodontalnog džepa. Stomatolog, da bi obezbedio pristup parodontalnom džepu, pravi rez (režanj) na desnima, podiže desni i otkriva koren zuba. Zatim se pristupa čišćenju parodontalnog džepa i uklanjanju obolelog tkiva, a nakon toga detaljno se čisti i površina korena zuba i sa korena se skidaju dentalni plak i kamenac.

Drugi cilj je regeneracija parodontalnog ligamenta i koštanog tkiva koji mogu biti manje ili više oštećeni. Kako bi hirurška intervencija imala što bolje efekte, stomatolog ovde koristi različite tehnike, poput koštanog presađivanja ili tretiranja oštećene regije faktorima rasta.

Uznapredovala paradontopatija izaziva razaranje alveolarne kosti, pa u nekim slučajevima. da bi se potpomoglo obnavljanje kosti, premenjuje se transplatacija kosti, tj. ugradnja veštačkih (sintetičkih) delova kosti. Tako se obezbeđuje regeneracija oštećenog i propalog tkiva, a vremenom i stabilizacija rasklaćenih zuba.

Hirurško lečenje paradontopatije pomaže obnavljanju desni, kojima  se nakon uspešne intervencije postepeno vraćaju normalan oblik i funkcije. Regeneracijom oštećenog tkiva obezbeđuje se učvršćivanje rasklaćenog zuba i na taj način zub se definitivno spasava.

Kakva je procedura hirurškog lečenja paradontopatije

Režanj operacija se radi u lokalnoj anesteziji.‚1. Nakon što anestezija počne da deluje, pravi se mali rez kako bi se desni odvojile od zuba. Spoljašnje tkivo desni sa drži blago unazad, i otvara se pristup korenu zuba, potpornim ligamentima i koštanom tkivu.

Zatim se upaljeno tkivo desni otklanja i detaljno se čisti parodontalni džep, kao i koren zuba od kamenca, zubnog plaka i oblno se ispiraju fiziološkim rastvorom. Defekti na potpornoj kosti se popunjavajutransplatacionim materijalima (veštačka kost). Takođe, da bi se obezbedila nesmetana regeneracija parodontalnih ligamenata, postavljaju se fizičke (barijerne) membrane,. Na kraju, rez se zatvara, zašivaju se konci i procedura je završena.

Režanj operacija uvek se izvodi od strane iskusnog oralnog hirurga , i kao najsavremenija metoda oralne hirurgije daje odlične rezultate. Njome se obezbeđuje ublažavanje posledica paradontopatije i sprečava dalja progresija bolesti, a samim tim i očuvanje zuba pacijenata, i to onih zuba za koje su oni obično mislili da im nema spasa. Da bi se rezulati operacije održali neophodno je da pacijent besprekorno održava oralnu higijenu pranjem zuba uz korišćenje konca, interdenatlnih četkica i rastvora koji smanjuje zapaljenje desni.

Pozovite